趙忠誠(chéng)“叫板”藥界“潛規(guī)則”：良心發(fā)現(xiàn)還是形勢(shì)所迫？

幾年前，他游走于制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，做著日進(jìn)斗金的醫(yī)藥代表；如今，他反戈一擊，自曝藥價(jià)虛高黑幕，并在湖南長(zhǎng)沙市一繁華地段開了平價(jià)藥店，挑戰(zhàn)藥商“潛規(guī)則”。

是良心發(fā)現(xiàn)還是形勢(shì)所迫？湖南祁東人趙忠誠(chéng)的舉動(dòng)耐人尋味。

當(dāng)醫(yī)藥代表的日子

1993年，趙忠誠(chéng)不幸成了湖南祁東制藥廠的下崗工人，那年，他才22歲。因?yàn)槭煜に幤窢I(yíng)銷，下崗不久，他很快當(dāng)上了醫(yī)藥代表。

“當(dāng)醫(yī)藥代表很辛苦，只要醫(yī)院一個(gè)電話，哪怕是半夜，你都得在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)把藥品送到醫(yī)院。”趙忠誠(chéng)說(shuō)。

當(dāng)然，趙忠誠(chéng)的收入豐厚。“當(dāng)醫(yī)藥代表其實(shí)很賤，你幫醫(yī)院賺病人的黑錢不說(shuō)，還得對(duì)醫(yī)院的’各路神仙’點(diǎn)頭哈腰。”趙忠誠(chéng)舉例說(shuō)，如果從醫(yī)院開出的處方藥品價(jià)格是100元，一般情況下，進(jìn)價(jià)也就30元左右，中間70元的差價(jià)，醫(yī)院賺30元，剩下的40元由我支配，看起來(lái)利潤(rùn)很大，實(shí)際上每次錢一到手，第一件事就是按比例給醫(yī)院管藥管錢的實(shí)權(quán)人物送錢，要是送少了或送慢了，絕對(duì)不會(huì)再有下一單生意。

“還得經(jīng)常為醫(yī)院實(shí)權(quán)人物唱歌、跳舞，或是喝茶、吃夜宵買單，盡管我不愿意，但都得強(qiáng)裝笑臉，就連醫(yī)院的搬運(yùn)工我也不敢得罪，因?yàn)楹芏喟徇\(yùn)工是醫(yī)院的關(guān)系戶，有的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的親戚。”

“時(shí)間一長(zhǎng)，我自己感到良心上過(guò)不去，一些重病患者為了治病，甚至弄得傾家蕩產(chǎn)。”他說(shuō)，“使我最后下定決心的，是自己正值壯年的舅舅，他為了治病，因虛高藥價(jià)弄得家貧如洗而服毒自殺。”

藥品“成本鏈”

2004年1月，自感“罪孽深重”的趙忠誠(chéng)到長(zhǎng)沙，開了家藥店，取名慈善堂，準(zhǔn)備“贖罪”。

離慈善堂不遠(yuǎn)處，是當(dāng)?shù)貎杉矣忻尼t(yī)院。慈善堂開業(yè)后，趙忠誠(chéng)廣泛收集同一種藥在醫(yī)院的處方價(jià)格和實(shí)際出廠價(jià)格的差異情況。通過(guò)比較，他發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院出售的藥品，比自己通過(guò)“地下渠道”進(jìn)貨價(jià)格，少的高出幾倍，多的高出十幾倍。

從趙忠誠(chéng)提供給記者的一份藥價(jià)對(duì)照表上，記者看到，上海華新生物公司生產(chǎn)的一種名為辛洛爾注射用藥，進(jìn)價(jià)僅5.5元，慈善堂售價(jià)為6元，一家醫(yī)院的處方價(jià)格96元。16倍的藥品差價(jià)是怎么形成的？

趙忠誠(chéng)透露，一個(gè)藥品要到達(dá)患者手中，往往經(jīng)過(guò)十多個(gè)環(huán)節(jié)：從生產(chǎn)廠家到全國(guó)總代理，以下依次是省級(jí)代理、地級(jí)代理、政府采購(gòu)招標(biāo)、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、用藥醫(yī)生。進(jìn)入醫(yī)院后，藥品還必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意采購(gòu)、由藥劑科主任報(bào)計(jì)劃，采購(gòu)員采購(gòu)，倉(cāng)庫(kù)保管員入庫(kù)，財(cái)務(wù)人員結(jié)賬。

“除了正常流通環(huán)節(jié)允許加價(jià)外，這其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)使藥品的價(jià)格成本提高，”趙忠誠(chéng)說(shuō)，“因?yàn)檫@些環(huán)節(jié)，都必須用好處費(fèi)打點(diǎn)，好處費(fèi)越多，成本越高。”

“叫板”藥商“潛規(guī)則”

趙忠誠(chéng)的慈善堂一開業(yè)，就致力于打破腫瘤醫(yī)院對(duì)腫瘤藥品的壟斷，想通過(guò)直接從廠家進(jìn)貨的形式，減少中間環(huán)節(jié)，讓患者花最少的錢，買最好的藥。

“在所有的病人中，最不幸的是腫瘤病人。”趙忠誠(chéng)說(shuō)，“有時(shí)，一個(gè)腫瘤病人的治療費(fèi)用可以使一個(gè)富裕家庭傾家蕩產(chǎn)。而治療腫瘤病人，在藥費(fèi)這一項(xiàng)，至少可以省下一半的錢。”

趙忠誠(chéng)說(shuō)，病人在醫(yī)院開了處方后，往往來(lái)慈善堂找藥。藥店根據(jù)患者帶來(lái)的藥品包裝上的電話號(hào)碼，直接將電話打到生產(chǎn)廠家。如果廠家不愿供貨，他們就冒充是某醫(yī)院的醫(yī)藥代表，巧妙應(yīng)對(duì)對(duì)方的盤問(wèn)。只要不露出破綻，對(duì)方就會(huì)同意供貨。貨到以后，馬上上柜。

因?yàn)槭侵苯訌膹S家進(jìn)貨，慈善堂的藥品比附近醫(yī)院的藥品便宜。

慈善堂的舉動(dòng)引起一些醫(yī)藥代表的不滿，他們聯(lián)合向廠家施壓，以堵截慈善堂的進(jìn)藥渠道。2005年初，治腫瘤用的平消片在長(zhǎng)沙市銷售量很大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院每瓶賣價(jià)65元，很多患者到慈善堂買，當(dāng)時(shí)慈善堂沒(méi)有這種藥，趙忠誠(chéng)打聽(tīng)到陜西某制藥公司有貨，但廠家對(duì)他說(shuō)，如果是為藥店采購(gòu)，即使你開價(jià)超過(guò)65元，也不會(huì)提供；如果是想做地區(qū)代理開辟醫(yī)院市場(chǎng)，只要保證不串貨、不濫價(jià)，總代理以每瓶11元的價(jià)格供應(yīng)給他，前提是每瓶必須交2.5元的押金。

當(dāng)時(shí)長(zhǎng)沙地區(qū)已經(jīng)有了此藥品的代理商，趙忠誠(chéng)便跟陜西某藥品貿(mào)易公司聯(lián)系，請(qǐng)求做湖南衡陽(yáng)市的代理商。總代理同意了他的請(qǐng)求，但同時(shí)嚴(yán)肅地告訴他，不能把藥供應(yīng)給藥店，也不能在市場(chǎng)上流通，如“不按規(guī)矩出牌，所有押金全部沒(méi)收”。幾天后，一批平消片發(fā)到長(zhǎng)沙，慈善堂以每瓶15元的價(jià)格賣給急需治療的腫瘤患者。很快，陜西方面知道這一情況，他們認(rèn)為趙忠誠(chéng)沖擊了公司在長(zhǎng)沙的銷售市場(chǎng)，干擾了經(jīng)銷商正常銷售，要求停止在湖南的銷售工作，接受公司處理。趙忠誠(chéng)不為所動(dòng)，仍然堅(jiān)持平價(jià)銷售，結(jié)果，所交押金全部被扣，并停止對(duì)其供貨。

一些患者卻“歡迎”慈善堂。今年65歲的長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)患者吳某，身患惡性軟組織纖維瘤多年，昂貴的抗癌藥花光了家中的積蓄，他準(zhǔn)備放棄治療，后來(lái)，通過(guò)慈善堂購(gòu)買平價(jià)藥后，得以繼續(xù)治療。

對(duì)于趙忠誠(chéng)的舉動(dòng)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門持謹(jǐn)慎態(tài)度。湖南省衛(wèi)生廳一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，趙忠誠(chéng)自曝藥價(jià)虛高黑幕，值得肯定，但開辦慈善堂，無(wú)論是藥品來(lái)源，還是員工素質(zhì)，都有待完善和規(guī)范。

當(dāng)?shù)匾患夷[瘤醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，慈善堂只是一家小藥店，管理不好，藥品質(zhì)量也不可靠，不值得信賴。

面對(duì)社會(huì)的各種說(shuō)法，趙忠誠(chéng)始終堅(jiān)持以自己的行動(dòng)實(shí)踐“傾情慈善事業(yè)，做好人，得好報(bào)”的諾言。目前，他已將“慈善堂”注冊(cè)為商標(biāo)，想采用轉(zhuǎn)讓商標(biāo)和自辦企業(yè)等形式謀求更大的發(fā)展。

“要推翻藥價(jià)虛高這座山，光靠個(gè)人力量不行，”趙忠誠(chéng)說(shuō)，“慈善堂準(zhǔn)備面向社會(huì)招募戰(zhàn)略投資伙伴，進(jìn)而形成一股強(qiáng)大的力量，為破解看病難、看病貴探索一條新路子！”