直到最近，安徽省婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”辦公室的工作人員才得知，兩年多來(lái)堅(jiān)持每個(gè)月來(lái)這里為失學(xué)女童捐資千余元至數(shù)千元不等的那個(gè)人并不叫李存田，也不是教師。他的真名叫張曙，是安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“安醫(yī)附院”）急診內(nèi)科主任醫(yī)師，所捐款項(xiàng)都是他每個(gè)月的藥品回扣。

從1996年第一次實(shí)名舉報(bào)醫(yī)藥回扣開(kāi)始，或是出于敬意、或是暗含譏諷，張曙常被同行、知情者們稱(chēng)作是“堂吉訶德”。張曙說(shuō)，假如人人都是“堂吉訶德”就好了，大家一齊動(dòng)手把“大風(fēng)車(chē)”拆了不就行了嗎？他相信，終有一天，“醫(yī)藥回扣”這個(gè)讓醫(yī)藥界蒙羞、讓病患者受難的名詞會(huì)成為歷史。

前衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人覺(jué)得他“挺搞笑”

舉報(bào)信發(fā)表后醫(yī)院斥他“壞了事”

1999年初，張曙接到一家中央媒體記者來(lái)電：“你對(duì)安醫(yī)附院醫(yī)藥回扣問(wèn)題的舉報(bào)材料我們收到了，你為什么要舉報(bào)？”張曙回答：“藥品回扣不光坑害患者，也把好醫(yī)生變成壞醫(yī)生了，再這樣下去不得了?！?br>
這位記者勸他不要用實(shí)名發(fā)表，張曙想了想說(shuō)：“那就用牛漢吧?！彼忉?zhuān)骸芭Ｄ_踏實(shí)地、有韌勁，認(rèn)定的事就要做到底，漢是指好漢做事好漢當(dāng)?！边@家大報(bào)配“編者按”發(fā)表了張曙的舉報(bào)材料。他在文中詳細(xì)列舉了安醫(yī)附院回扣成風(fēng)的現(xiàn)象和事例。

張曙告訴記者，當(dāng)時(shí)讓他深受刺激并決定舉報(bào)的是，醫(yī)藥回扣風(fēng)已經(jīng)到了很少有醫(yī)生能夠抵擋的程度了。他發(fā)現(xiàn)：一位他十分敬重、素來(lái)對(duì)病人很負(fù)責(zé)的著名老教授，舍棄一種便宜的常用藥，給一位病人開(kāi)了大劑量昂貴藥，而這種藥的說(shuō)明書(shū)上就注明對(duì)此類(lèi)病人禁用。

此前的1996年，張曙曾向院領(lǐng)導(dǎo)、安徽省衛(wèi)生廳實(shí)名舉報(bào)本院個(gè)別醫(yī)生為多拿回扣，給病人亂開(kāi)藥、亂檢查。張曙說(shuō)：“第一次舉報(bào)沒(méi)有任何反響，我也沒(méi)再過(guò)問(wèn)，當(dāng)時(shí)藥品回扣還不是特別嚴(yán)重，大家對(duì)它的危害也認(rèn)識(shí)不足?！?br>
據(jù)他介紹，1993年前只有少數(shù)藥品有回扣，比例很低，也只有極少數(shù)醫(yī)生收回扣，到1996年，收回扣的醫(yī)生就不是少數(shù)了，但基本還在合理用藥，只有極個(gè)別醫(yī)生為了多拿回扣而故意開(kāi)高價(jià)藥，他舉報(bào)的就是這“極個(gè)別”。到他再次舉報(bào)時(shí)，有回扣的藥品品種大大增多，回扣比例也大幅提高了，身邊絕大多數(shù)醫(yī)生都不同程度地收回扣，多的一個(gè)月可拿2000多元。

在投書(shū)媒體前，張曙先向安徽省衛(wèi)生廳寄了舉報(bào)材料，并找當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人當(dāng)面反映，張曙說(shuō)：“他覺(jué)得我這個(gè)當(dāng)醫(yī)生的挺搞笑，全國(guó)都這樣，有什么大驚小怪？”

舉報(bào)信發(fā)表后，醫(yī)院開(kāi)了幾次會(huì)議，張曙說(shuō)，這些會(huì)成了“聲討會(huì)”，指責(zé)他“壞了醫(yī)院的事”。這一年，安醫(yī)附院本已通過(guò)全國(guó)百佳醫(yī)院評(píng)比初審，因?yàn)樗呐e報(bào)而“泡了湯”。見(jiàn)報(bào)之初的一個(gè)多月，醫(yī)院就診病人驟減，醫(yī)藥代表們也不敢登門(mén)，后見(jiàn)沒(méi)什么下文，一切又恢復(fù)“正?！绷?。

舉報(bào)回扣證據(jù)確鑿

醫(yī)院照當(dāng)文明標(biāo)兵

失望之余，張曙給自己定下“二不原則”：對(duì)醫(yī)藥回扣，一不要，二不舉報(bào)。

隨后，張曙在北京進(jìn)修一年。其間所見(jiàn)所聞，讓張曙甚至對(duì)自己以前舉報(bào)行為是否正確也產(chǎn)生了懷疑，“很多地方醫(yī)藥回扣比我們這兒厲害得多，單單舉報(bào)安醫(yī)附院，公平嗎？”

張曙進(jìn)修所在的是北京一家大醫(yī)院。張曙說(shuō)，這里有很多著名專(zhuān)家、高學(xué)歷人才，他們水平高、很敬業(yè)，可對(duì)于藥品回扣，極少有人說(shuō)個(gè)“不”字。國(guó)外折合人民幣2000多元一個(gè)的心臟支架，在國(guó)內(nèi)卻需兩萬(wàn)余元，醫(yī)生給病人裝一個(gè)支架能拿回扣2000元，而有的醫(yī)生一年能用一兩百個(gè)。

和張曙住一個(gè)宿舍的，有來(lái)自全國(guó)好幾個(gè)省區(qū)的進(jìn)修醫(yī)生。在日常交流中張曙發(fā)現(xiàn)，各地回扣風(fēng)并不比安醫(yī)附院“風(fēng)力小”，而且大多數(shù)人都對(duì)回扣多的同行抱著羨慕的心理。張曙說(shuō)：“看到、聽(tīng)到這些，我人都暈了，舉報(bào)安醫(yī)附院可能是錯(cuò)了，我得重新認(rèn)識(shí)這問(wèn)題，這些醫(yī)生本來(lái)都是好人，可怎么都在收回扣呢？”

張曙的“二不原則”并沒(méi)能堅(jiān)持多久，他說(shuō)，是“違規(guī)者得表彰”激怒了他。2002年安醫(yī)附院被省里初評(píng)上安徽省精神文明標(biāo)兵單位，向社會(huì)公示征求意見(jiàn)。張曙說(shuō)：“看到這，我心里很難受，這些年回扣越來(lái)越厲害，沒(méi)回扣的藥賣(mài)不掉，過(guò)度治療浪費(fèi)資源越來(lái)越嚴(yán)重，幾乎所有的臨床醫(yī)生都涉足了，怎么配得上精神文明標(biāo)兵？”

按公示的投訴電話(huà)、信箱，張曙再次實(shí)名舉報(bào)。他的舉報(bào)材料被批轉(zhuǎn)到省衛(wèi)生廳，2002年6月衛(wèi)生廳兩位部門(mén)負(fù)責(zé)人找他談話(huà)、要他出示證據(jù)。

張曙當(dāng)場(chǎng)拿出一些證據(jù)，其中，有數(shù)張署名“戚德余”大夫所開(kāi)處方的電腦繳費(fèi)單。張曙說(shuō)，請(qǐng)你們查查，我們?nèi)河袥](méi)有“戚德余”這個(gè)人？這些處方是我開(kāi)的，繳費(fèi)單上怎么變成一個(gè)根本不存在的醫(yī)生的名字？

原來(lái)，張曙發(fā)現(xiàn)，在藥品回扣網(wǎng)絡(luò)中，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的用藥品名、數(shù)量，提供給藥商，藥商據(jù)此給醫(yī)生計(jì)算、送達(dá)回扣。為了對(duì)付張曙這樣“不可靠”的醫(yī)生，有人專(zhuān)門(mén)編設(shè)了“戚德余”這個(gè)名字，把他們的處方計(jì)入這個(gè)名下。張曙說(shuō)，這樣，不拿回扣的醫(yī)生就不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在“掙”回扣了，而“戚德余”的回扣，去向誰(shuí)也不知道。知情人告訴他，“戚德余”是“吃得余”的諧音。

讓張曙大吃一驚的是，在他向省衛(wèi)生廳有關(guān)人員出示證據(jù)的當(dāng)晚，醫(yī)院的電腦收費(fèi)系統(tǒng)“壞了”，改成手工收費(fèi)。他給接待過(guò)他的衛(wèi)生廳干部打電話(huà)，第三天，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)又好了，“戚德余”不再出現(xiàn)，而張曙開(kāi)的處方，病人繳費(fèi)時(shí)仍被換成別的醫(yī)生姓名。醫(yī)院最終還是評(píng)上了當(dāng)年度安徽省精神文明標(biāo)兵單位。

治醫(yī)療體制之“病”

救醫(yī)風(fēng)醫(yī)德之“仁”

“李存田”是張曙與醫(yī)藥回扣無(wú)奈抗?fàn)幍挠忠粋€(gè)“產(chǎn)物”。

2003年3月，張曙與院計(jì)算機(jī)中心交涉，要求將繳費(fèi)單改成自己的名字。張曙說(shuō)，他的這一舉動(dòng)也許讓人產(chǎn)生了誤解，以為他是想拿到自己名下的回扣，“大家都在拿，你還能守住底線(xiàn)嗎？”

用上真名的張曙，第二個(gè)月就有藥商送來(lái)了回扣。張曙說(shuō)，我當(dāng)時(shí)想，這不干凈的錢(qián)，我當(dāng)然不能放進(jìn)口袋自己花，可與其讓它流失，不如把它用到干凈的地方去。

張曙收下第一個(gè)月的回扣款，送到安徽省婦聯(lián)兒童工作部，捐給“春蕾計(jì)劃”。一開(kāi)始，他不愿透露姓名、身份，連收據(jù)也不愿要，工作人員一再勸說(shuō)，他才說(shuō)，我叫李存田，是位教師。張曙告訴記者，“李存田”取自當(dāng)年幫他發(fā)文呼吁打擊醫(yī)藥回扣的兩位老記者的名字，“他們很正直、有職業(yè)道德，當(dāng)年醫(yī)院通過(guò)關(guān)系找到他們，可他們還是頂住了?！?br>
此后，張曙每個(gè)月都去捐款一次，直到今年1月，因?yàn)樗俅螌?shí)名舉報(bào)，也就沒(méi)人再送回扣了。至此，他已捐出4萬(wàn)多元“回扣款”。張曙說(shuō)，我的回扣與不少醫(yī)生相比要少，因?yàn)槲沂窃诤侠碛盟?，即在療效可靠、副作用少、價(jià)格便宜的情況下拿到的，要是有意吃回扣，翻一番也有可能，有的醫(yī)生月收回扣可達(dá)萬(wàn)元。

記者看到一位安醫(yī)附院進(jìn)修醫(yī)生手繪的“回扣統(tǒng)計(jì)表”，上面詳細(xì)標(biāo)明他每天開(kāi)藥的品名、數(shù)量。他這樣做是不放心計(jì)算機(jī)中心統(tǒng)計(jì)，擔(dān)心給自己少算了。這位進(jìn)修醫(yī)生每月的回扣要比作為資深大夫的張曙多不少。

張曙說(shuō)，他甘當(dāng)挑戰(zhàn)“藥品回扣”的“堂吉訶德”，并非是跟個(gè)別同行、哪家醫(yī)院過(guò)不去，而是想引起全社會(huì)治“病”救“仁”——治醫(yī)療體制之“病”、救醫(yī)風(fēng)醫(yī)德之“仁”。